Bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes

bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes

Epidemiologie I.

Uploaded by

Considerente anatomice I. Generaliti II. Tipuri virale II.

Screening-ul citologic Papillomas hpv. Bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes colposcopic III.

Managementul recomandat femeilor cu diferite combinaii de rezultate Capitolul V Evolutie si factori de prognostic in leziunile scuamoase intraepiteliale V.

Evoluia leziunilor scuamoase intraepiteliale V. Materialul cercetat VI. Metode de studiu utilizate VI. Analiza datelor clinice VI. Tehnica citopatologic VI. Tehnica colposcopic VI.

Archives - Page 8

Tehnica histopatologic VI. Tehnica bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes VI. Studiul clinic VII.

Studiul citopatologic VII. Studiul microbiologic VII. Studiul citotumoral VII. Studiul colposcopic VII. Studiul histopatologic VII.

Much more than documents.

Studiul clinic VIII. Studiul citopatologic VIII. Studiul microbiologic VIII. Studiul citotumoral VIII. Studiul colposcopic VIII. Studiul histopatologic VIII. Prevalena acestora a crescut ntr-un ritm alarmant n ultimii ani, impunnd atenia ntr egului sistem medical 2.

bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes

Prevalena apariiei CIN cervical intraepithelial neoplasia variaz bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes mult, n funcie de caracteristicile socio-economice i geografice ale populaiei studiate, de la 1.

Deoarece infecia cu anumite tipuri de HPV Human Papilloma Eliminare viermi intestinali a tractului genital al femeii este n strnsa legtur cu neoplasmul cervical, acele tipuri de HPV au primit o atenie mai mare din partea cercettorilor Infecia cu HPV este cea mai frecvent boal cu transmitere sexual.

Infec ia cu HPV survine n cele mai multe cazuri la femei bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes 25 ani In cercetrile efectuate n cadrul Tezei de Doctorat, mi-am propus s stabilesc n ce manier anumii factori de risc au un impact semnificativ n patogenia leziunilor scuamoase intraepiteliale, corelaia acestora cu principalele metode diagnostice, ct i gradul de corelaie care s-a stabilit ntre diferite clase de diagnostic.

De asemenea, am expus o imagistic bogat, reprezentat att de imagini colposcopice, ct i aspecte citologice, histopatologice i imunohistochimice ale leziunilor scuamoase intraepiteliale. Conform ultimelor studii, pn la HPV-ul aparine familiei Papovaviridae, al cror genom const ntr -un lan parazitii simptome circular de AND de aproximativ 8kb, ce codific un numr de proteine cu funcie de control i structurale desemnate E early proteinele E1, E2, E4-E7 i L late - proteinele L1 i L2implicate n replicarea viral i avnd proprieti oncogene 22, Actual, sunt cunoscute mai mult de hpv on face contagious HPV, grupate ca virusuri cu tropism cutanat i virusuri cu tropism mucos 5.

Grupul HPV-urilor mucosotrope, cuprinznd cel puin 30 tipuri ce infecteaz mucoasa colului uterin, este submprit n categoria HPV-urilor ce determin leziuni genitale cu risc foarte sczut de progresie ctre cancer ex: HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 45, 54, 61, 70, 72, 81 i categoria HPV-urilor cu risc moderat i nalt de progresie ctre cancer HPV de risc-nalt, de exemplu tipurile 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68, 73, 82 bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes HPV probabil de risc -nalt, precum tipurile 26, virus papiloma humano deteccion mujeres, 66 3, HPV 6 i HPV 11 sunt clasificate ca virusuri de risc-sczut, responsabile de apariia verucilor genitale i aproape niciodat identificate n cancerele anogenitale invazive.

Celulele scuamoase de la nivelul zonei de transformare sunt n mod particular vulnerabile la efectele negative ale infeciei HPV persistente n special cea care implic HPV de risc-nalt. Leziunea acut apare dup sptmni de la infecie i poate fi complet asimptomatic. Celulele premaligne i maligne apar ca rezultat al integrrii ADN-ului HPV n genomul celulei gazd, cu supraexpresia subsecvent a oncogenelor virale E6 i E7.

A fost propus o cale alternativ de dezvoltare pentru leziunile care la un anumit moment devin de grad nalt. ADN-ul viral se presupune c i prsete statusul episomal i se integreaz n ADN-ul celulei gazd la nivelul stratului bazal al epiteliului 7.

Pe msur ce aceste celule se matureaz, nainteaz progresiv ctre suprafaa epiteliului, pstrndu-i caracteristicile displazice nucleu de dimensiuni mai mari, cu form neregulat i citoplasm redus cantitativ. Unele preri subliniaz faptul c leziunile ce evolueaz ctre un grad nalt nu au ca precursor LSIL, ci populaii celulare separate Infecia persistent cu HPV este o condiie esenial, dar nu suficient pentru dezvoltarea leziunilor cervicale intraepiteliale sau invazive, ce reflect un rspuns imun ineficient i insuficient.

De aceea, s-a ncercat ideea manipulrii celulelor imune i implicit a rspunsului imun n vederea combaterii infeciei HPV sau a apariiei leziunilor specifice acestei infecii.

hpv symptoms yellow discharge papilloma cane uomo

Este esenial o cunoatere exact a numrului i distribuiei celulelor imune pentru evaluarea i stabilirea imunoterapiei, n acelai timp avnd rsunet asupra prognosticului 13, Prezenta tez de doctorat propune o evaluare complet a diagnosticului complex a leziunilor cervicale intraepiteliale, bazat att pe metodele clasice de investigare, ct i prin folosirea unor metode moderne, precum imunohistochimia.

Metodele clasice de evaluare au inclus examenul citologic BabePapanicolau, examenul colposcopic i examenul histopatologic, completate de determinarea infeciei cu HPV prin PCR polymerase chain reaction i examinarea imunohistochimic a pieselor de biopsie, n vederea stabilirii prognosticului. Obiectivele studiului: identificarea principalilor factori de bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes implicai n patogenia leziunilor scuamoase intraepiteliale; rsunetul infeciei cu HPV asupra epiteliului cervical i tipurile de leziuni produse n funcie de tipul de HPV prezent; stabilirea caracterelor citologice, colposcopice i histopatologice ale leziunilor scuamoase intraepiteliale, corelaia reciproc a acestora, precum i cu diveri factori de risc; analiza markerilor imunohistochimici de prognostic.

  1. Întrucât cancerul cervical are o lungă perioadă de evoluţie sub forma unor leziuni precursoare, depistarea şi tratarea acestora reprezintă o măsură extrem de eficientă de prevenire a cancerului de col invaziv.
  2. Squamous papilloma skin histopathology
  3. Human Papilloma Virus is known to be the most frequent cause of genital infections at sexually active women.
  4. Cancer cervical timeline
  5. Oxiuros en ninos causas

Ca material adiional de studiu am utilizat foaia de observaie clinic, registrele de rezultate citopatologice, anatomopatologice i imunohistochimice. Interpretarea rezultatelor s-a realizat pe sistemul Bethesda Parametrii colposcopici au stat la baza stabilirii indexului colposcopic Reid, index aprobat la nivel internaional i care presupune clasificarea caracterelor colposcopice n funcie de severitate.

Tabel nr. Testul Chi ptrat a fost folosit pentru interpretarea tabelelor de inciden. Testul lambda al lui Goodman i Kruskal este o msur de reducere proporional a erorii. Testul Cramer verific puterea de asociere dintre doi factori nominali, msurnd dac fiecare categorie a unuia dintre factori se asociaz n mod preferenial cu una dintre categoriile celuilalt factori.

Media aritmetic reprezint valoarea matematic mijlocie a unui caracter analizat, n jurul creia se grupeaz datele individuale. Dispersia valorilor individuale.

cancerul de col uterin viermi scaun

Valorile dintr-o serie pot fi mai aglomerate n jurul mediei sau mai dispersate, respectiv se afl la distane diferite de medie.

Analizndu-se distribuia pacientelor n funcie de mediul de provenien, s-a observat ponderea mai mare a femeilor din mediul urban, vs.

Grafic nr.

anemie vs papillomavirus retriever papillomavirus

Distribuia pacientelor investigate pe ani calendaristici Grafic nr. Distribuia pacientelor investigate n funcie de mediul de provenien Adresabilitatea ctre investigaiile ginecologice a pacientelor selectate n studiul nostru a fost mai pronunat printre cele din grupa de vrst 31 ani, grupnd femei Distribuia pacientelor investigate citologic n raport cu tipul de infecie cervico -vaginal O importan aparte o prezint, pe lng infecia cu HPV, coinfecia cu Chlamidia Trachomatis, ntlnit n studiul nostru la 84 paciente, care s-a demonstrat c, prin inhibarea apoptozei celulare i facilitarea integrrii ADN HPV n celule, amplific gravitatea transformrilor iniiate bivalent human papillomavirus vaccination on pregnancy outcomes HPV 12, Se pare c serotipul G al Chlamidiei Trachomatis este puternic asociat cu dezvoltarea leziunilor displazice severe i cu apariia carcinomului scuamos cervical 1.

Distribuia pacientelor investigate ginecologic n raport cu clasa de citodiagnostic Printre pacientele selectate, majoritatea de Predominana net a clasei citodiagnostice LSIL fa de HSIL sugereaz faptul c progresia ctre leziuni scuamoase intraepiteliale de grad-nalt este rar, infecia HPV rmnnd n general tranzitorie, aspect semnalat n studii similare 3, Din studii epidemiologice diferite, cele mai frecvente tipuri HPV identificate n relaie cu verucile genitale sunt 6 i 11, n timp ce tipurile 16, 18, 45 i 3 1 sunt cel mai frecvent implicate n dezvoltarea leziunilor scuamoase intraepiteliale de grad-nalt cu potenial malign marcat 8, Distribuia infeciei cu HPV de risc sczut Grafic nr.

Distribuia infeciei cu HPV de risc crescut Cele mai frecvente tipuri de HPV de risc nalt au fost 16 i 18, fiind ntlnite la 50, respectiv 28 paciente Grafic nr. Acestea sunt cel mai frecvent asociate cu apariia leziunilor displazice, fapt demonstrat de diverse studii 3 care arat strnsa corelaie a prezenei acestora cu cancerul de col uterin. Examenul colposcopic s-a efectuat n cazuri.

LEZIUNILE SCUAMOASE INTRAEPITELIALE ALE COLULUI UTERIN_ CORELAŢII EPIDEMIOLOGICE ŞI ANATOMOCLINICE

Dintre acestea, la Restul pacientelor s-au grupat n trei categorii: cele cu index Reid Distribuia pacientelor investigate ginecologic n raport cu indexul colposcopic Reid Fig.

Arii aceto-albe uor dense, extinse de la nivelul jonciunii scuamocolumnare, predominant la nivelul versantului superior, cu margini distincte, dar neregulate, geografice; Citologie: LSIL; Histologie: CIN 1. Astfel, Numrul de carcinoame scuamoase ale colului uterin a fost redus, afectnd doar 3. Conform unor studii epidemiologice i clinicopatologice bine documentate, carcinogeneza scuamocelular cervical s-a dovedit a fi un proces progresiv care implic ca i carcinogen principal HPV -ul i n care leziunea 17 iniial este displazia uoar CIN 1urmat n evoluie de dezvoltarea subsecvent a leziunilor cu grad cresctor de severitate, i anume di splazia moderat CIN 2 i respectiv displazia sever CIN 3aceasta din urm cu potenial semnificativ de progresie ctre cancer invaziv 23, Distribuia pacientelor investigate ginecologic n raport cu diagnosticul histopatologic Fig.

Condilom, Col.

Virusul Papiloma Uman − implicaţii neonatale

HEx40 Fig. Koilocitoz, CIN 1, Col. HEx Fig. CIN 2, Col. CIN 3, Col.

Maftei, Doina Azoicai: Cercetari pentru evaluarea unor elemente de orientare a diagnosticului? Ileana Adela Vacaroiu, Al. Checherita: Functional status of chronic renal replacement therapy in elderly patients — comparison between hemodialysis and peritoneal dialysis [Page: ] 3. Ivanov, Roxana Popescu, A. Petris: Rezistenta la Clopidogrel — factor de risc pentru pacientii cu sindroame coronariene acute Clopidogrel resistance — risk factor in patients with acute coronary syndromes  [Page: ] 4.

HEx 18 Fig.

Ațiputeafiinteresat