Squamous papilloma lip icd 10

StandardeDeCodificare

NCCH aduce la cunotin cu gratitudine importanta contribuie la acest volum prin aplicarea lor de ctre codificatorii clinici i personalul medical, grupurile medicale i Comitetul Consultativ de Standardizare a Codificrii CSAC 1. Standardele de Codificare au fost elaborate pornind de la Standardele de Codificare Australiene, prin modificarea i adaptarea lor la realitile practicii medicale din Romnia.

Aprecierea modalitilor variate de folosire a datelor despre pacieni colectate a fost trecut pe plan secundar. Probleme cum sunt alocarea DRG, cercetarea i planificarea sunt inte luate n consideraie dup ce solicitarea de codificare precis CIMAM a fost squamous papilloma lip icd 10.

Nivelul detalierii n standardizare reflect premisa de la care utilizatorii documentului vor face instructajul cu informaii abstracte relevante pentru fiele medicale i folosirea CIMAM. Fiele medicale trebuie s constituie sursa primar de codificare a datelor privitoare la morbiditatea pacienilor.

Codificarea corect este posibil doar dup accesul la informaii clinice complete. Fr o bun documentare, standardizarea codificrii este dificil dac nu imposibil de aplicat.

Mult mai mult decât documente.

Se presupune c deciziile de codificare nu sunt luate doar pe baza informaiilor oferite de prima pagin a fiei medicale sau o copie a acesteia ci sunt rezultatul analizei tuturor nregistrrilor medicale fcute naintea alocrii codului.

Dac o fi medical este inadecvat pentru completare i codificare corect, codificatorul trebuie s caute mai multe informaii de la clinician. Atunci cnd diagnosticul este nregistrat i documentaia din cadrul fiei medicale nu este suficient, poate fi necesar consultarea clinicianului nainte de alocarea codului.

Cteodat referirea la seciunea adecvat din CIMAM va fi suficient pentru a explica clinicianului ce este necesar att pentru diagnostic ct i pentru descrierea procedurilor. Dac aceast aciune nu are rezultat, trebuie anunat mangementul spitalului despre documentarea squamous papilloma lip icd 10 a fiei medicale i de efectul rezultant asupra datelor privitoare la pacienii spitalului.

129_236__cuprins

Responsabilitatea pentru corectitudinea diagnosticelor i a procedurilor, n particular a diagnosticului principal, este a clinicianului, nu a codificatorului. Un efort unit dintre clinician i codificator este esenial n vederea realizrii unei documentaii complete i precise, codificri i raportare a diagnosticelor i squamous papilloma lip icd 10. Scopul CIMAM este de a permite nregistrarea, analiza, interpretarea i comparaia sistematic a datelor referitoare la morbiditate colectate n diferite spitale, state i ri.

Sistemul CIMAM d posibilitatea translaiei diagnosticelor i procedurilor precum i a altor squamous papilloma lip icd 10 de sntate din cuvinte ntr-un cod alfanumeric, care permite pstrarea, gsirea i analiza datelor. CIM a fost folosit pentru prima dat la clasificarea cauzelor de mortalitate n acelai fel n care sunt nregistrate decesele. Mai trziu scopul a fost extins cu includerea diagnosticelor de morbiditate.

Este important faptul c, dei inial CIM a fost destinat clasificrii maladiilor i leziunilor cu un diagnostic formal, nu orice problem sau squamous papilloma lip icd 10 pentru care sunt contactate serviciile de sntate poate fi categorisit n acest fel.

Standardele de codificare Standardele de codificare Structura de baz i principiile clasificrii CIMAM Inima clasificrii maladiilor CIMAM este codul cu trei caractere, care este nivelul obligatoriu al codificrii internaionale de raportare la OMS pentru efectuarea de comparaii internaionale generale. Acest set de coduri de baz a fost dezvoltat la patru i cinci caractere astfel nct s fie posibil identificarea de maladii specifice importante, meninndu-se de asemenea posibilitatea de a prezenta datele n grupuri mari pentru ca informaiile obinute s fie utilizabile i uor de neles.

CIMAM este o clasificare cu ase variabile. Structura sa este proiectat n principal pentru facilitarea analizelor epidemiologice. Maladiile sunt organizate n urmtoarele grupuri: boli epidemice boli organice sau generale boli localizate ordonate n funcie de localizare boli de cretere leziuni Primele dou i ultimele dou din aceste grupuri includ grupe speciale, care adun afeciuni ce vor fi ordonate necorespunztor pentru studiile epidemiologice atunci cnd sunt mprtiate, de exemplu, n clasificarea ordonat prima dat n funcie de localizarea anatomic.

StandardeDeCodificare

Grupurile care rmn boli localizate ordonate n funcie de localizare, include capitolele CIMAM pentru fiecare din marile aparate ale corpului. De notat faptul c litera Squamous papilloma lip icd 10 nu este folosit. OMS intenioneaz ca UU99 s fie folosite la cervical cancer pain alocrii pentru boli cu etiologie incert i pentru cercetare.

Bolile endocrine de nutriie i metabolism Tulburri mentale i de comportament Bolile sistemului nervos Bolile ochiului i a anexelor sale Bolile urechii i apofizei mastoide Bolile aparatului circulator Bolile aparatului respirator Bolile aparatului digestiv Bolile pielii esutului celular i subcutanat Bolile sistemului osteo-articular, ale muchilor Malformaii congenitale, deformaii i anomalii Simptome, semne i rezultate anormale ale Leziuni traumatice, otrviri i alte Cauze externe de morbiditate i mortalitate Factorii care influeneaz starea de sntate Rangul categoriei este dat n parantez, precum i afeciunile nespecifice ce vor fi incluse.

Încărcat de

Principalele trsturi ale clasificaiei sunt: 1. Primele cinci caractere reprezint numrul poziiei MBS iar ultimele dou caractere au fost alocate pentru fiecare concept procedural ce deriv din descrierea poziiei MBS. Standardele de Codificare mpreun cu CIMAM, vor fi aplicate n toate spitalele din Romnia ncepnd cu 1 iulie Lista tabelar de boli i proceduri a CIMAM volumele 1 i 3 includ o adnotare lng anumite coduri care indic c exist un standard de codificare ce trebuie aplicat.

Operaiile i procedurile sunt grupate n funcie de localizare. Orice proceduri care pot fi efectuate la mai multe localizri sunt incluse n capitolul Proceduri la pag. O procedur care implic localizri adiacente este grupat n unul sau mai multe capitole aplicabile i trebuie n primul rnd s se fac trimitere la index. Termenul de clinician este folosit n cadrul documentului i se refer la medicul curant Sistemul de numrare standard din squamous papilloma lip icd 10 capitolelor Fiecare standard are alocat un numr SC din patru caractere.

Cancerul gutuiului este unic pentru fiecare standard.

  • Hpv wart eyelid
  • NCCH aduce la cunotin cu gratitudine importanta contribuie la acest volum prin aplicarea lor de ctre codificatorii clinici i personalul medical, grupurile medicale i Comitetul Consultativ de Standardizare a Codificrii CSAC 1.
  • Papilloma on eyelid
  • Cancerul de vezica se vindeca
  • Rojced 7 (2) by Innovation in Health Center - Issuu
  • Николь помогла Наи разложить одежду на длинном столе.

  • Все, кроме Макса и Николь, уже спали, когда инопланетяне закончили сооружать свою лестницу, собрали оставшиеся материалы и уехали в вагоне.

Cnd un standard este ters, standardul i numrul su unic este reinut n baza de date pentru a permite analiza n timp a seriilor conveniilor de codificare. Cnd poate fi obinut un mic beneficiu prin citirea standardelor cu coninuturi similare mpreun, lista coninuturilor paginile v-xii va oferi o referin rapid la numrul paginii al standardului asociat.

La comanda in aproximativ 4 saptamani

Index alfabetic Indexul alfabetic asociaz codurile clinice cu numere standard specifice i pagina la care apar n acest volum. Codul index Indexul este oferit pentru a permite codificatorilor clinici s gseasc cod uri specifice n cadrul standardelor. Include lista tuturor codurilor CIMAM din Standardele de Codificare, exclusiv codurile care sunt folosite ca exemple i nu sunt adecvate coninutului standardului specific.

Squamous papilloma lip icd 10 Dicionarul Macquaire a doua ediie a fost folosit ca surs de convenii de ortografie n cadrul Standardele de Codificare.

squamous papilloma lip icd 10

Dei rezultatele investigaiilor sunt cruciale pentru squamous papilloma lip icd 10 de codificare, anumite boli nu sunt ntotdeauna confirmate de analize. De exemplu, boala Crohn nu este ntotdeauna squamous papilloma lip icd 10 de biopsie.

Este foarte foot wart itchy s se solicite ndrumare necesar pentru: Verificarea diagnosticului nregistrat n partea superioar a fiei medicale care nu este susinut de ctre fia medical, i Clarificarea discrepanelor dintre rezultatele investigaiilor i documentaia medical.

Diagnosticele secundare nregistrate n partea superioar a fiei medicale sunt pneumonie i ulcer duodenal. Examinarea notelor de evoluie clinic scoate la iveal faptul c pacientul a fost spitalizat cu 6 luni nainte pentru pneumonie i prezint un ulcer duodenal vindecat.

Standardele de codificare Standardele de codificare Afeciune cu pericol iminent Dac o afeciune prezint un pericol iminent i este dovedit dar nu apare n timpul episodului de ngrijiri medicale, atunci codificatorul clinic va trebui s consulte indexul pentru a determina dac afeciunea respectiv cu pericol iminent este codificat ca denumire principal sau este codificat ca sub-termen.

Even when the clinical appearance of the lesions strongly suggests MF, a biopsy may not bring histologic proof in favor of this diagnosis.

Dac o asemenea intrare n index exist, se atribuie codul adecvat. Dac o asemenea intrare nu exist, atunci afeciunea descris ca pericol iminent nu trebuie codificat. Stri indexate ca periculoase: O Comitetul Naional pentru Date de Sntate Expresia dup studiu din definiie se refer la evaluarea rezultatelor pentru a se stabili problema ce a fost responsabil n cel mai mare grad de episodul de ngrijire.

Evaluarea rezultatelor poate include informaii obinute din istoricul bolii, orice evaluare a statusului mental, consultaii de specialitate, examinare fizic, teste de diagnostic sau proceduri, orice intervenii chirurgicale, si orice examen patologic sau radiologic. Afeciunea stabilit n urma studiului poate confirma sau nu diagnosticul de la internare.

squamous papilloma lip icd 10

EXEMPLUL 1: Diagnostice aa cum sunt nregistrate n partea superioar a fiei: Diabet zaharat Boala arterelor coronariene Infarct miocardic Istoricul bolii prezente: Pacientul acuz dureri acute n piept la internarea de diminea i a fost transportat de ctre ambulan la spital, fiind admis n unitatea de ngrijire bolnavi coronarieni.

Circumstanele de internare n spital vor fi ntotdeauna guvernate de selectarea principalului diagnostic. Pentru determinarea diagnosticului principal, directivele de codificare cuprinse n manualele ICDAM au ntietate asupra altor ndrumri vezi SC Convenii folosite n tabelul maladiilor la pag.

Importana unei documentaii consistente i complete n fiele medicale nu poate fi trecut cu vederea. Fr o asemenea documentaie aplicarea tuturor ndrumrilor de codificare este o sarcin dificil dac nu chiar imposibil.

Stabilirea afeciunii de baz ca diagnostic principal Atunci cnd pacientul se prezint cu o problem simptomi n timpul episodului de ngrijire este identificat afeciunea de baz, aceast afeciune este codificat ca diagnostic principal iar simtomele nu trebuie codificate. Pacientul nu a fost nainte tratat pentru convulsii. Computerul tomograf scoate la iveal o tumor cerebral.

cancer cap checklist

Diagnostic principal: Diagnostic suplimentar: Tumor cerebral nici unul Dac un pacient se prezint cu un simptom, iar afeciunea de baz la internare este cunoscut i numai simptomele au fost tratate, atunci aceasta va fi nregistrat i codificat ca diagnostic principal. Afeciunea de baz trebuie nregistrat i squamous papilloma lip icd 10 ca diagnostic secundar. Diagnostic principal: Diagnostic suplimentar: Convulsii Tumor cerebral Coduri pentru simptome, semne i stri de boal ru definite Codurile pentru simptome, semne i stri de boal ru definite din Capitolul XVIII Simptome, semne i rezultate de laborator anormale, nu se folosesc ca diagnostic principal atunci cnd diagnosticele legate de diagnosticul final au fost stabilite vezi, de asemenea, SC Semne i simptome, pag.

De exemplu: Cnd se codific un episod acut pe fondul unei leucemii mieloide cronice, lista tabelar arat clar codificatorului s utilizeze numai codul cronic, C De exemplu: Cnd se codific o form acut pe o broniolit cronic, indexul arat c forma acut nu trebuie codificat separat aa cum este specificat ntre paranteze dup termenul principal ex.

Standardele de codificare Standardele de codificare Broniolit acut infecioas subacut J Dou sau mai multe afeciuni legate ntre ele, fiecare aspect putnd fi considerat diagnostic principal Cnd sunt dou sau mai multe afeciuni legate ntre ele cum sunt bolile cuprinse n acelai capitol al ICDAM sau manifestrile asociate cu caracteristicile unui anumit tip de boal ndeplinesc potenial condiiile de a fi diagnostice principale, clinicianul va fi ntrebat pentru a preciza care dintre diagnostice se ncadreaz mai bine n definiia diagnosticului principal.

Dac nu mai exist nici o alt informaie, se codific ca diagnostic principal cel menionat primul. EXEMPLUL 5: Pacient vrstnic internat cu probleme multiple externat patru sptmni mai squamous papilloma lip icd 10 Diagnostice: Insuficiena cardiac congestiv Ulceraii cronice ale piciorului Insuficien respiratorie cronic Diabet zaharat Proceduri: Debridarea ulceraiilor Pansarea zilnic a ulceraiilor Deoarece un numr de afeciuni ar fi putut fi ordonate ca diagnostice principale, clinicianul ar trebui s indice care dintre ele se ncadreaz cel mai bine n definiia de diagnostic principal.

Dac o alt informaie nu este disponibil, codul de insuficien cardiac congestiv este diagnostic principal deoarece este primul menionat.

StandardeDeCodificare

Codurile de la Z Un cod de observare nu trebuie s fie nsoit n foaia de observaie de coduri secundare. Dac se nregistreaz simptome pentru o stare suspect de sntate, atunci trebuie alocate coduri pentru simptome, nu codul Z Pentru nou nscui, vezi SC Observarea i evaluarea nou-nscuilor i copiilor pentru stri suspecte care nu se gsesc, pag.

squamous papilloma lip icd 10 hpv cancer m?nd

Nendeplinirea planului iniial de tratament Se stabilete ca diagnostic principal acea squamous papilloma lip icd 10 care a dat prilejul, ca dup studiu, cancer dolor abdominal se accepte admiterea n spital, chiar dac tratamentul nu a putut fi urmat datorit unor circumstane neprevzute vezi de asemenea SC Internare pentru intervenie chirurgical neefectuat, pag.

Standardele de codificare Squamous papilloma lip icd 10 de codificare Afeciuni reziduale sau natura sechelelor Afeciunea rezidual sau natura sechelei este prima secvenionat, urmat de codul sechelei, aceasta fiind cauza afeciunii reziduale cu excepia squamous papilloma lip icd 10 poziii n care Indexul Alfabetic indic altceva vezi de asemenea SC Sechele, pag.

Not: Pentru mai multe informaii privitoare la alegerea diagnosticului principal n cazuri precizate se fac referiri la urmrirea regulilor generale i la capitolul de reguli specifice, n particular internrile la obstetric, chimioterapie, radioterapie i dializ care au reguli speciale pentru selectarea diagnosticului principal.

Cnd exist nesiguran privind condiia ca o afeciune s ntruneasc criteriile diagnosticului adiional, ar trebui s fie folosite pentru luarea deciziilor Profesiunea Codificatorilor Clinici vezi pag.

Medicaii O afeciune nu ar trebui s fie codificat n mod obinuit numai pentru c un pacient primete o medicaie continu pentru tratamentul acestei afeciuni. Totui, dac medicaia este schimbat sau ajustat n timpul episodului de ngrijiri, afeciunea ar trebui s fie codificat.

squamous papilloma lip icd 10

Codificarea multipl Aa cum s-a explicat n SC Codificare multipl, pag. De eexemplu, cnd se folosete un cod de la categoria II69 Bolile cerebrovasculare, hipertensiunea va fi de asemenea codificat dac este prezent, deoarece exist o instruciune la aceast categorie de Folosire a codului adiional pentru identificarea prezenei hipertensiunii. Evaluri Afeciunile documentate de ctre un anestezist n timpul evalurii preoperatorii, ar trebui s fie codificate numai cnd ele ntrunesc criteriile de mai sus sau cnd afeciunea i schimb protocolul standard de tratament pentru o procedur anume.

La fel, afeciunile documentate ntr-o evaluare privind internarea, ar trebui s squamous papilloma lip icd 10 codificate numai cnd ele ntrunesc unul din criteriile de mai sus. Standardele de codificare Standardele de codificare Standarde de specialitate Notai c o afeciune care este subiectul unui standard din acest volum, trebuie s ntruneasc criteriile pentru un diagnostic adiional, nainte de a putea fi codificat, dac nu se indic altminteri.

Urmtoarele standarde inverted papilloma nasal cavity pathology outlines exemple de cum este instruit codificatorul s codifice afeciunile care nu ntrunesc criteriilor diagnosticelor adiionale.

Asemenea instruciuni trebuie s fie urmate. Totui alte afeciuni pot afecta monitorizarea pacientului, i, de aceea, vor fi codificate n conformitate cu criteriile pentru diagnosticele adiionale. Vezi, de asemenea, SC Selecia diagnosticului pentru endoscopie efectuat n aceeai zi, pag. Ordonarea diagnosticelor secundare Nu exist un Standard de Codificare pentru ordonarea diagnosticelor secundare.

hpv treatment wart hpv cancer and pregnancy

Totui, cele mai semnificative, mai ales complicaiile i comorbiditile, ar trebui s fie ordonate n partea superioar a irului de coduri, n special dac numrul de cmpuri disponibile de codificare este limitat.

Notai, totui, c afeciunile care sunt prezente n momentul endoscopiei de ex. Notai cu atenie cnd se aplic sau nu acest standard: Acest standard se aplic la Acei pacieni care sunt internai pentru investigarea endoscopic a oricrui sistem al corpului de ex.

Ațiputeafiinteresat