Hpv cancer and pregnancy.
Elvira Brătilă, Sabina Berceanu, Conf.
Я пришла попросить тебя уйти из вагона, чтобы он мог привезти еду. Конечно, я понимаю, как тебе хочется что-либо сделать. Николь смолкла. Макс поднялся на ноги и подошел к двери вагона. Выражение недоумения на его лице все еще сохранялось.
The transformation zone is usually fully examined in this situation because the endocervical columnar epithelium becomes externalized after the 20th gestational week. Colposcopy is recommended for all pregnant women, including adolescents with HSIL.
Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină
Biopsy of suspicious CIN 2, 3 or neoplastic lesions is preferred. Cervical cancer diagnosis during pregnancy represents a threat not only to the patient but in certain cases a clinical finding. Because most women with risk factors for the hpv cancer and pregnancy of CIN or cervical cancer are of childbearing age, pregnancy status is also an opportunity to achieve cervical screening.
Due to hpv cancer and pregnancy changes of the cervix during pregnancy, colposcopy can be a challenge for practitioners and should be performed by experienced examiners. The management of the histological diagnosis of CIN 1 for the pregnant woman is represented by reevaluation without imposition of treatment. The management of CIN 2 or 3 in pregnancy requires colposcopic evaluation and biopsy. Endocervical curettage is excluded. Diagnostic excision is not indicated in the absence of invasive cancer.
Leziunile CIN de grad înalt în sarcină şi post-partum: o asociere rară. Noutăţi în abordare
Cytological and colposcopic reassessment after at least 6 weeks postpartum is mandatory. Keywords transformation zone, cytology, CIN, histology, post-partum treatment Rezumat Obiectivul examinării colposcopice în timpul sarcinii este, pe de o parte, de a exclude prezenţa cancerului hpv cancer and pregnancy, iar pe de altă parte, de a oferi suportul suplimentar pentru managementul conservator al leziunilor intraepiteliale.
Zona de transformare este de obicei examinată integral în hpv cancer and pregnancy situaţie, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională.
Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL.
Biopsierea leziunilor suspecte CIN 2, 3 sau neoplazice este de preferat. Diagnosticul cancerului cervical pe durata sarcinii reprezintă nu doar o ameninţare pentru pacientă, ci, în anumite situaţii, o constatare clinică.
High-grade CIN in pregnancy and post-partum period: a rare clinical association. New approaches
Prin prisma faptului că majoritatea hpv cancer and pregnancy cu cancer colorectal globocan de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea hpv cancer and pregnancy de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical.
Din cauza modificărilor fiziologice ale colului uterin în timpul sarcinii, colposcopia poate reprezenta o provocare pentru practicieni şi ar trebui să fie efectuată de către examinatori cu experienţă.
Managementul pentru gravidă al diagnosticului histologic CIN 1 este reprezentat de reevaluare, fără instituirea tratamentului. Managementul CIN 2 sau 3 în cazul sarcinii presupune evaluare colposcopică şi biopsie.
Chiuretajul endocervical este exclus.
Excizia diagnostică nu este indicată în absenţa cancerului invaziv. Reevaluarea citologică şi colposcopică, după minimum 6 săptămâni post-partum, este necesară. Prin prisma faptului că majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical 1,2. Testul Babeş-Papanicolau este un test de screening de hpv cancer and pregnancy în timpul sarcinii.
Noutăţi în abordare High-grade CIN in pregnancy and post-partum period: a rare clinical association.
Zona de transformare este de obicei examinată integral în această situaţie, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională 1,2. Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL În plus, incidenţa infecţiei persistente cu HPV, care este asociată cu dezvoltarea CIN, este mai mare la femeile cu vârsta de de ani 2,4, Chiar dacă este rar, cancerul cervical reprezintă cea mai frecventă neoplazie a tractului reproductiv asociată sarcinii 1,2, Modificările cervicale în sarcină Modificările cervicale stromale şi glandulare care survin hpv cancer and pregnancy durata sarcinii sunt similare cu cele de la nivelul endometrului, fiind atribuite statusului estrogenic crescut 1, Glandele endocervicale devin hiperplazice, fiind răspunzătoare pentru hiperplazia microglandulară sau generând protruzia de tip polipoid 1,12, Stroma cervicală este supusă distrucţiei colagenice masive prin colagenaze şi cancer de pancreas vientre hinchado de mucopolizaharide tabelul 1 1,12, Tabelul 1.
Modificările colului uterin în sarcină 1,2,11 Epidemiologia infecţiei cu HPV în sarcină Istoria naturală a infecţiei cu HPV în sarcină este influenţată de statusul imunitar al gazdei şi de modificările hormonale caracteristice hpv cancer and pregnancy de gestaţie 2. Sarcina induce în mod tipic afectarea temporară a imunităţii mediate celular, hpv cancer and pregnancy facilitează adesea expresia clinică a infecţiei cu HPV, atât a celei recent dobândite, cât şi a celei latente pe termen lung 1,2, În timp ce acest mecanism este implicat în toleranţa maternă a fătului, nu este clar dacă o astfel de supresie imunitară se aplică în privinţa toleranţei la infecţia cu HPV 1,2, Evaluarea citologică, histologică şi colposcopică în sarcină Caracteristicile testului Babeş-Papanicolau la femeia gravidă reflectă modificările fiziologice ale stării de gestaţie la acest nivel 1, Celulele de tip inflamator sunt prezente, în asociere cu metaplazia imatură.
Celule deciduale, reacţii de tip Arias-Stella, celule naviculare, hipervacuolate sau coloraţii citoplasmative variabile şi nuclei mari sunt modificări comune în prezenţa sarcinii 2, tabelul 2.
Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy
Tabelul 2. Evaluarea citologică în sarcină 1,2 Modificările histologice caracteristice stării de gestaţie sunt reprezentate la nivel hpv cancer and pregnancy de edemul stromal şi de decidualizare, iar epiteliul columnar endocervical răspunde la valul estrogenic prin proliferare şi pliere sub formă de proiecţii polipoide 1, tabelul 3. Tabelul 3.
Или уже умирал. Тогда почему они направляются не в зоопарк, располагавшийся снаружи купола в Альтернативном Верховный Оптимизатор и ее сотрудники действительно ожидали людей. В комнате было два кресла.
Histologia cervicală în sarcină În contextul stării de gestaţie, anumite condiţii benigne pot să mimeze aspecte colposcopice suspecte sau leziuni severe 1, figurile Obiectivul colposcopiei în sarcină este fie să identifice, fie să excludă cancerul 2. Multe dintre aspectele colposcopice identificate în sarcină apar secundar modificărilor fiziologice induse de starea de gestaţie tabelul 4.
Tabelul 4. Aspecte colposcopice particulare în sarcină Metaplazia imatură este dificil de diferenţiat de leziunile intraepiteliale cu grad scăzut.
Suprafeţele aceto-albe, reprezentate de epiteliul metaplazic imatur, sunt chiar mai evidente, pe măsură ce sarcina progresează. Eversiunea epiteliului columnar endocervical are loc după primul trimestru de sarcină şi pare a fi mai frecventă cu ocazia primei sarcini 1, Figura 1.
HPV subclinic - sarcină la sg.
Reacţie aceto-albă difuză reprezentând proiecţii micropapilare de suprafaţă. Reacţie aceto-albă difuză reprezentând proiecţii micropapilare de suprafaţă şi metaplazie scuamoasă activă Figura 2.
Infecţie cu HPV şi sarcină la 16 sg - epiteliu aceto-alb, mozaic fin, punctaţie, zone iod-negative.
